签约体检莫小瞧 能把您的健康保

金华晚报报道(通讯员贡小兵 徐静萍)对于许多社区居民来说,对于常规的健康体检常常存在两种误区,一是对健康体检未予应有的重视,二是迷信”高、大、上“的医疗设备,对社区医疗机构的诊疗设备看上眼。然而,今年已60岁,家住金华市婺江新村的王大爷却没有步入这两个误区,并由此在今天逃过了一劫。

1月11日上午,婺江新村居民王大爷的老伴急匆匆地赶到三江街道社区卫生服务中心,在上120急救车前,还紧紧拉着医护人员的手感激地说:“幸亏有了签约体检!这次能及早发现这么严重的毛病,多亏了你们啊!”这是怎么回事啊?

原来今天早上,自觉身体健康的王大爷忽然想起自己曾参加过家庭医生服务签约活动,就来到三江街道社区卫生服务中心进行常规体检。在B超室进行检查肝胆脾时,他随口说了句“不知什么原因,近一个月来左下腹部会经常疼痛”。此话引起了为他做B超检查金红梅医生的高度重视,金医师将探头对向王大爷的左下腹部进行了仔细检查,发现腹主动脉明显增宽,询问王大爷最近的血压怎么样?王大爷回答说血压还好的。金医师并没有轻易放弃自己对B超影像的判断,认为该影像很可能是危险性极大的“腹主动脉瘤”,就立即将病人带到正在中心坐诊的市人民医院的心血管专家葛国平主任医师那,请葛主任进行诊断。葛主任当即为王大爷立即进行了血压测量,收缩压居然高达200mmHg。

鉴于患者病情的危急,在对王大爷进行心理安慰,通知他家人的同时,葛主任启动双向转诊紧急程序,开通上转患者的绿色通道,马上联系市人民医院相关科室,由人民医院派出120急救车前来接送患者,并联系好CT室,使病人一到医院就可以进行检查,最终通过增强CT检查确诊,王大爷为“腹主动脉瘤”, 瘤体大小为65x69mm(大约7公分)。

“此次应该说是很幸运的,能在体检中及时发现。”葛国平主任介绍说:“腹主动脉瘤可谓是潜伏在体内的一枚‘不定时炸弹’,平时可能不会有任何不适,但患上这种凶险疾病,随时可能因瘤体破裂导致大出血而致命。”

葛国平主任说,腹主动脉瘤并非是真的肿瘤,而是在动脉粥样硬化等原因下,血管壁变薄弱,腹腔内的主干血管有一段就像吹气球一样,越吹越大。在临床上虽不是很常见,但一旦腹主动脉瘤破裂,死亡率高达80%以上,是一种隐藏很深但又极凶险的疾病。所以,腹主动脉瘤常常被称为“定时炸弹”,它发病隐匿,很少出现临床症状,有时仅有腹部的“搏动”感或触及搏动性肿块,一旦出现腹部疼痛,往往提示瘤体急剧扩张甚至破裂。如果瘤体比较小,常规的体格检查也难以发现,比如,直径在4-4.9厘米的瘤体,检出率仅为50%。

葛国平主任提醒说,冬季天气寒冷,是腹主动脉瘤破裂的高发期,寒冷刺激下血管收缩,以及情绪激动、剧烈运动极易引起血压突然升高,最后导致腹主动脉瘤破裂。此次王大爷相对幸运,就在于他能自觉前来体检,及时发现了腹主动脉瘤,并顺利转诊到上级医院,为抢救赢得了时间。

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