刚吃过的奶粉又吐了出来?原来是诺如病毒在作怪

要闻 周轩

本报讯(记者周轩 通讯员季广成)“这两天我儿子经常呕吐,吃下的奶,不一会就全部吐了出来,身上的衣服、鞋袜全都给吐脏了,不知是啥病。”昨天上午,义乌稠州医院儿科门诊,两个年轻人抱着6个月大的儿子,急切地向值班医生夏文芬咨询。在仔细询问病史,并做相关检查后,被诊断为“诺如病毒”。

夏文芬介绍,入冬以来,因急性无菌性胃肠炎就诊我院的儿童,较往年明显增多。那么,何为诺如病毒?诺如病毒感染有何表现?怎样防止诺如病毒感染呢?

诺如病毒曾称为诺瓦克样病毒,基因组由单股正链RNA组成,主要导致成人和儿童的急性腹泻,目前已被证实是除轮状病毒外造成腹泻最重要的病毒病原,它与食物、水源等的污染造成的卫星胃肠炎爆发密切相关。据国外报道,30%-50%的无菌性胃肠炎与之有关,而由食物造成的病毒性胃肠炎流行中,90%是由该病毒引起。诺如病毒感染性胃肠炎示粪-口途径传播的疾病,媒介为污染的水、食物、手等;人与人之间的直接传播也很重要,主要由呕吐物等传播。
诺如病毒主要导致成人和学龄儿童的非细菌性腹泻的散发或爆发流行。该病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等,未见关于血便的报道。儿童发病时呕吐多于腹泻,而成人则腹泻较为多见。潜伏期一般为24-48小时,病程2小时-几天,平均12-60小时。感染率没有年龄和性别差异。活检发现患者空肠组织有病理损伤。感染诺如病毒后产生血清型特异性免疫,感染后的6-14周内,对同一型别病毒的感染有抵抗力;而对不同型别的病毒感染仍可致病。诺如病毒感染性胃肠炎通常症状比较轻,一般不需要住院治疗。
目前切断传播途径为主要的预防方法。在家庭中,有效的洗手,不接触污染的水和食物,可减少疾病的传播。在幼儿园等聚集场所,更要注意手卫生,避免病从口入。为减少食物引起的诺如病毒感染性疾病爆发频率,一定要注意食品卫生,尤其是避免生食海鲜。饮用水和游泳池水的有效监测,也可减少诺如病毒感染性疾病的爆发。目前尚无针对该病毒的特异治疗方法,且为自限性疾病,无需过于紧张。基本治疗措施包括口服补液,纠正水电解质紊乱,止泻等对症治疗。对于严重呕吐、腹泻,脱水明显的患儿,一定要到医院就诊进一步诊治。

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